소화기 계통 수술 전 금식 및 약물 관리

수술을 앞두고 계신가요? 특히 소화기 계통 수술을 앞두고 있다면, 수술 전 준비가 수술 결과만큼이나 중요하다는 사실을 알고 계셨나요? 오늘은 수술 전 금식과 약물 관리에 대해 자세히 알아보겠습니다. 이 정보는 여러분의 수술 안전성을 높이고, 빠른 회복을 돕는 데 큰 역할을 할 것입니다.

1. 왜 수술 전 금식이 필요한가?

수술 전 금식, 즉 음식과 음료를 섭취하지 않는 것은 단순히 의사들의 고집이 아닙니다. 이는 여러분의 안전을 위한 중요한 절차입니다.

금식의 주요 목적

마취 중 구토와 흡인 위험 예방: 마취 상태에서는 구토 반사가 억제되어, 위 내용물이 기도로 들어갈 위험이 있습니다.
위산 역류와 소화기 자극 방지: 공복 상태는 위산 분비를 줄여 수술 중 합병증 위험을 낮춥니다.
수술 후 회복 촉진: 빈 위는 수술 후 장 기능 회복을 더 빠르게 합니다.

2. 금식, 어떻게 해야 할까?

금식이 중요하다는 것은 알겠지만, 구체적으로 어떻게 해야 할까요? 여기 일반적인 가이드라인을 소개합니다.

금식 지침

고형 음식: 수술 전 최소 6시간부터 섭취를 중단해야 합니다.
물이나 투명한 음료: 수술 전 2시간까지는 허용되는 경우가 많습니다. 그러나 반드시 의사와 확인이 필요합니다.
지방이 많은 음식: 소화가 오래 걸리므로 수술 전날부터 피하는 것이 좋습니다.

주의: 이는 일반적인 지침일 뿐입니다. 실제 금식 시간은 수술의 종류와 개인의 건강 상태에 따라 달라질 수 있으므로, 반드시 담당 의사의 지시를 따라야 합니다.

3. 수술 전 약물 관리의 중요성

수술 전 약물 관리는 금식만큼이나 중요합니다. 일부 약물은 수술 중 합병증 위험을 높일 수 있기 때문입니다. 반면, 중단하면 안 되는 약물도 있습니다. 따라서 수술 전 약물 복용에 대해 주치의와 상세히 상담하는 것이 매우 중요합니다.

주요 약물별 관리 지침

1) 항응고제

Aspirin: 수술 7~10일 전 중단
Clopidogrel: 수술 최소 5일 전 중단
Warfarin: 수술 5일 전 중단

이러한 항응고제는 혈액 응고를 방해하여 수술 중 과도한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 그러나 심혈관 질환이 있는 환자의 경우, 약물 중단이 위험할 수 있으므로 반드시 의사와 상담 후 결정해야 합니다.

2) NSAIDs (비스테로이드성 진통제)

지속시간이 짧은 약물(예: Ibuprofen): 수술 1일 전 중단
지속시간이 긴 약물(예: Meloxicam): 수술 7~10일 전 중단

NSAIDs도 혈액 응고에 영향을 미칠 수 있어 수술 전 중단이 필요합니다.

3) 고혈압 약물

베타차단제, 칼슘채널차단제: 수술 당일 오전까지 복용 가능
ACE 억제제, ARB: 수술 전날 중단

고혈압 약물의 경우, 갑작스러운 중단이 오히려 위험할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

4) 당뇨병 치료제

경구용 혈당강하제: 수술 전까지 상용량 유지, 금식 후 중단
Metformin: 수술 24시간 전에 중단

당뇨 환자의 경우, 수술 전 혈당 관리가 매우 중요하므로 의사와 상의하여 적절한 관리 계획을 세워야 합니다.

5) 기타 약물

갑상선 호르몬제, 항경련제: 대부분 수술 당일까지 복용 지속

이러한 약물은 갑자기 중단하면 심각한 부작용이 발생할 수 있으므로, 대부분 수술 당일까지 복용을 유지합니다.

중요: 모든 약물 관리는 반드시 담당 의사와 상의 후 결정해야 합니다. 개인의 건강 상태와 수술의 종류에 따라 약물 관리 지침이 달라질 수 있기 때문입니다.

4. 수술 전 추가 주의사항

약물 관리와 금식 외에도 수술 전 주의해야 할 사항들이 있습니다.

수술 전 검사 (PST): 대부분의 병원에서는 수술 전 검사를 통해 환자의 상태를 확인하고 개별적인 지침을 제공합니다. 이 검사를 꼭 받으시기 바랍니다.
술과 담배: 수술 전 반드시 금지해야 합니다. 알코올과 니코틴은 수술 중 합병증 위험을 높이고 회복을 지연시킬 수 있습니다.
국소마취 수술: 국소마취로 진행되는 간단한 수술의 경우, 금식이 필요 없을 수 있습니다. 그러나 이 역시 의사와 확인이 필요합니다.